Resep Aneka Sambal

Sambal Dabu-dabu

Bahan :
4 buah cabe merah keriting
7 buah cabe rawit hiaju
5 buah cabe rawit merah
3 buah bawang merah
1/2 sdt garam
1 buah jeruk nipis peras airnya
2 sdm minyak goreng panas

Cara Membuat :
1. Potong-potong cabe dan bawang merah lalu campurkan semua bahan
2. Proses hingga bahan menjadi potongan sambal dabu-dabu, masukan minyak goreng panas, aduk rata
3.Sajikan sambal dabu-dabu dengan ikan bakar


Sambal Mangga Muda

Bahan :
4 buah cabe merah besar
5 buah cabe rawit hiaju
1/4 sdt terasi goreng
1/2 sdt garam
1/2 buah mangga muda, potong-potong
1/2 buah jeruk nipis

Cara Membuat :
1. Potong-potong  bahan lalu proses hingga setengah hancur lalu tambahkan kembali sisa bahan dan air  jeruk nipis, proses kembali hingga halus rata
2..Sajikan sambal  mangga dengan nasi timbel, ayam goreng dan lalapan

 Sambal Tempe Kencur

Bahan :
 1 buah cabe merah besar
 5 buah cabe rawit merah/hijau
2 siung bawang putih
2 ruas jari kencur
100 gram tempe bakar/goreng, potong-potong
garam secukurpnya
1 sdm minyak goreng panas

Cara Membuat :
1. Potong-potong cabe, bawang putih dan kencur lalu haluskan hingga rata
2. Masukan tempe, garam dan minyak goreng lalu proses kembali hingga tercampur rata
3. Sajikan sambal dengan nasi hangat dan lalapan


Sambal Tuk-tuk

Bahan :
4 buah cabe merah besar
4 buah cabe rawit merah
50 Gram ikan gabus goreng lalu suir-suir
1 buah jeruk nipis, lalu ambil airnya
1/2 sdt garam
1 sdt gula merah

Cara Membuat :
1. Potong-potong cabe lalyu haluskan.
2. Tambahkan air jeruk nipis, garam, gula merah dan ikan gabus, putar kembali hingga rata
3. Sajikan sambel dengan nasi timbel, ayam goreng dan lalapan

Hikmah....................

Menikah bukanlah tujuan akhir, melainkan awal tahapan baru dalam kehidupan kita

Fantasi romantisme dalam periode perkenalan sering kali memberi kesan indah, namun adakalanya bersifat fatamorgana. Waspadailah kesiapan kita dalam menghadapi kebersamaan hidup berbagi. Apapun keputusan kita akan ditentukan oleh kesiapan hidup yang telah kita matangkan dengan baik.

Sering kali saya tidak menyadari apa yang terjadi pada diri saya, dan selalu menyalahkan Allah Swt, Apa salahku? Apa dosaku? ya ... Allah mengapa Engkau berikan ujian berat ini padaku? Saya terus mencoba mencari jawaban, Saya selalu lupa bahwa dibalik kesulitan ada kemudahan dan dibalik kejadian pasti ada hikmah yang terkandung sebagai Rahmat dari Allah SWT. Ya ... Allah.. saya harus lebih banyak belajar ilmu sabar dan ikhlas untuk menghadapi semuanya sehingga sampai pada tahapan bahwa semua kejadian itu bukanlah sebuah ujian tapi pertolongan dari Allah Swt untuk mengingatkan saya agar terus  meningkatkan iman dan amal shaleh sesuai dengan tuntunan yang kami pelajari selaku umat beragama islam

Hari-hari saya adalah do'a, saya terus menghitung nikmat Allah yang lain. dan akhirnya saya sadar bahwa Allah telah banyak sekali memberi kebahagiaan, Salah satunya adalah anak-anak. Yang hingga besar belum pernah melukai hati saya. Prestasi akademis merekapun luar biasa,...Subhanallah...mereka adalah sumber inspirasi, sumber kebahagiaan dan motivator hidup saya, pada setiap helaan nafas.Hal yang paling menggembirakan saya,untuk keputusan2 dalam hidup mereka selalu menimbang perasaan saya, menanyakan keridhoan saya, oooh... betapa berartinya saya menjadi seorang ibu ......

Semoga Allah Swt  menjaga mata dan hati saya , agar selalu menangkap hikmah dari setiap kejadian yang saya alami

Yaa...Allah...tolonglah hambamu, jadikanlah saya perempuan yang tidak hanya bisa menangis ketika tiba-tiba merasa kehilangan pegangan

Yaa...Allah...tolonglah hambamu, jadikanlah  saya isteri  yang selalu menjaga kehormatan lahir dan bathin

Yaa...Allah...tolonglah hambamu, bimbinglah saya ke jalan yang Engkau Ridhoi dalam menempuh perjalanan hidup ini

Penggunaan Isosorbid Dinitrat pada Penyakit Jantung Iskemik

A.     Pendahuluan 
 

Penyakit jantung iskemik adalah keadaan berbagai etiologi, yang menyebabkan ketidakseimbangan antara suplai dan kebutuhan oksigen miokard. Penyebab paling umum iskemia miokard adalah aterosklerosis. Keberadaan aterosklerosis menyebabkan penyempitan pada lumen pembuluh arteri koronaria epikardial sehingga suplai oksigen miokard berkurang. Iskemia miokard juga dapat terjadi karena kebutuhan oksigen miokard meningkat secara tidak normal seperti pada hipertrofi ventrikel atau stenosis aorta. Jika kejadian iskemik bersifat sementara maka berhubungan dengan angina pektoris, jika berkepanjangan maka dapat menyebabkan nekrosis miokard dan pembentukan parut dengan atau tanpa gambaran klinis infark miokard (Isselbacher, 2000).

Obat yang umum digunakan yaitu antiangina (senyawa nitrat, penghambat beta, penghambat kanal kalsium) dan asetosal (Isselbacher, 2000). Senyawa nitrat bekerja melalui dua mekanisme. Secara in vivo senyawa nitrat merupakan pro drug yaitu menjadi aktif setelah dimetabolisme dan menghasilkan nitrogen monoksida (NO). Biotransformasi senyawa nitrat yang berlangsung intraseluler ini dipengaruhi oleh adanya reduktase ekstrasel dan reduced tiol (glutation) intrasel. Nitrogen monoksida akan membentuk kompleks nitrosoheme dengan guanilat siklase dan menstimulasi enzim ini sehingga kadar cGMP meningkat. Selanjutnya cGMP akan menyebabkan defosforilasi miosin, sehingga terjadi relaksasi otot polos. Mekanisme kerja yang kedua yaitu akibat pemberian senyawa nitrat, endotelium akan melepaskan prostasiklin (PGI₂) yang bersifat vasodilator. Berdasarkan kedua mekanisme ini, senyawa nitrat dapat menimbulkan vasodilatasi, dan pada akhirnya menyebabkan penurunan kebutuhan dan peningkatan suplai oksigen (Gunawan, 2007).

B.     Sasaran Terapi

Vasodilatasi pembuluh arteri koronaria epikardial.

C.     Tujuan Terapi

Mengatasi nyeri angina dengan menyeimbangkan suplai dan kebutuhan oksigen miokard.

D.     Strategi Terapi

Pada serangan akut angina diberikan kombinasi dua macam antiangina (dengan tujuan meningkatkan efektivitas dan mengurangi efek samping) dan asetosal. Jika serangan angina tidak membaik pada pemberian kombinasi dua macam antiangina, maka dapat diberikan kombinasi tiga macam antiangina. Antiangina digunakan karena dapat menurunkan kebutuhan oksigen miokard dan meningkatkan suplai oksigen miokard sehingga keseimbangan antara suplai dan kebutuhan oksigen tercapai. Asetosal digunakan karena dapat mencegah atau mengurangi agregasi trombosit, dengan demikian aliran darah tidak semakin terhambat (Isselbacher, 2000).

E.     Obat Pilihan

Pada artikel ini, isosorbid dinitrat digunakan sebagai obat pilihan. 

1.      Nama generik       : Isosorbid Dinitrat, tablet sublingual 5 mg, 10 mg

2.      Nama dagang        

• Cedocard, tablet 5 mg, 10 mg, 20 mg
• Cedocard Retard, tablet lmb 20 mg
• Farsorbid, tablet sub 5 mg, 10 mg
• Isoket, tablet 5 mg, 10 mg
• Isoket Retard, tablet lmb 20 mg, 40 mg; cairan injeksi 1 mg/ml; aerosol 25 mg/ml; krim 100 mg/g
• Isomack Retard, kapsul 20 mg
• Isomack Spray, buccal spray 13,9 mg/ml
• Td Spray Iso Mack, spray transdermal 96,7 mg/ml
• Vascardin, tablet 5 mg, 10 mg

3.      Indikasi                 : Profilaksis dan pengobatan angina; gagal jantung kiri

4.      Kontra-indikasi

Hipersensitivitas terhadap nitrat, hipotensi dan hipovolemia, kardiopati obstruktif hipertrofik, stenosis aorta, tamponade jantung, perikarditis konstriktif, stenosis mitral, anemia berat, trauma kepala, perdarahan otak, glaukoma sudut sempit.

5.      Bentuk sediaan 

Tablet, tablet sublingual, tablet lepas lambat, kapsul, cairan injeksi, aerosol, krim, buccal spray, dan spray transdermal.

6.      Dosis dan Aturan pakai

• Sublingual : 5-10 mg
• Oral : sehari dalam dosis terbagi, angina 30-120 mg
• Infus Intravena : 2-10 mg/jam; dosis lebih tinggi sampai 20 mg/jam mungkin diperlukan

7.      Efek samping

Sakit kepala berdenyut, muka merah, pusing, hipotensi postural, takikardi (dapat terjadi bradikardi paradoksikal). Efek samping yang khas setelah injeksi meliputi hipotensi berat, mual dan muntah, diaforesis, kuatir, gelisah, kedutan otot, palpitasi, nyeri perut, sinkop, pemberian jangka panjang disertai dengan methemoglobinemia.

8.   Peringatan          

• Gangguan hepar atau ginjal berat; hipotiroidisme, malnutrisi, atau hipotermia; infark miokard yang masih baru; sistem transdermal yang mengandung logam harus diambil sebelum kardioversi atau diatermi.
• Senyawa nitrat kerja panjang atau transdermal dapat mengakibatkan toleransi (efek terapi berkurang). Jika toleransi diperkirakan setelah penggunaan sediaan transdermal, sediaan tersebut harus dilepas selama beberapa jam berurutan dalam setiap kurun waktu 24 jam.    
  

Solusi Penyakit Maag Tanpa Mengobati

Kebanyakan orang sudah kenal dengan penyakit maag. Sehingga terkadang juga bisa mengantisipasinya bila terserang gejala penyakit ini. Dalam istilah kedokteran, penyakit maag disebut gastritis atau peradangan lambung. Untuk gejala yang lebih ringan sering disebut dengan dyspepsia.

Daerah Lambung yang Terkena

Gastritis terjadi pada organ lambung. Organ ini terletak di sebelah kiri rongga dada dengan posisi miring ke bawah, menjorok ke kanan mendekati ulu hati. Kadang-kadang orang yang terkena sakit ini akan menunjuk atau memegang perut sebelah kiri atau ulu hati, tepat dibawah tulang dada.

Di lokasi lambung inilah proses pencernaan makanan terjadi. Untuk selanjutnya diteruskan ke usus di bawahnya. Dalam proses pencernaan tersebut dikeluarkan beberapa cairan asam lambung untuk membantu proses penghancuran makanan.

Asam Lambung Berlebihan

Terjadinya gastritis atau peradangan lambung, pada awalnya karena asam lambung yang berlebihan. Asam lambung yang semula membantu lambung malah merugikan lambung. Asam lambung akan merusak dinding lambung itu sendiri, karena sifat asam yang korosif (mengikis). Faktor yang memicu produksi asam lambung berlebihan, diantaranya beberapa zat kimia, seperti alcohol, umumnya obat penahan nyeri, asam cuka. Juga beberapa makanan dan minuman yang bersifat asam,, makanan dengan bumbu yang bersifat asam dan sebagainya. Makanan yang pedas serta bumbu yang merangsang, semisal jahe, merica, juga akan memicu produksi asam lambung.

Faktor psikis atau kejiwaan seseorang bisa pula meningkatkan produksi asam lambung. Selain itu penyakit maag juga bisa disebabkan insfeksi bakteri tertentu, misalnya helicobacter pylori yang merupakan bakteri normal dalam lambung, yang dalam kondisi tertentu bisa menjadi abnormal. Yang akhirnya merangsang asam lambung. Gastritis juga bisa disebabkan alergi terhadap makanan tertentu, misalnya ikan, coklat dan lain-lain.

Keluhan dan Gejala

Pada awalnya, seseorang yang terserang penyakit ini mengabaikannya saja, yaitu rasa perih dan kembung di ulu hati. Kemudian berlanjut dengan mual dan disertai muntah. Pada saat ini, penderita baru menyadari sakitnya. Keadaan ini berlanjut dengan berkurangnya nafsu makan. Bila hal ini terus dibiarkan, akan berakibat semakin parah dan akhirnya asam lambung akan membuat luka-luka (ulkus) yang dikenal dengan tukak lambung. Muntah pun bisa disertai darah. Keadaaan gastritis akut (mendadak) juga bisa terjadi pada anak-anak yang menelan zat-zat kimia korosif, misalnya asam dan basa kuat. Pada umumnya zat ini terdapat pada cairan kebersihan rumahtangga maupun pestisida. Kerusakan akibat zat ini tidak hanya di lambung, tetapi juga di bibir, rongga mulut dan tenggorokan.

Bagaimana Solusinya?

Bila penyakit maag ini sudah disadari oleh penderitanya, sebenarnya sangat mudah mengatasinya. Artinya, tidak dibiarkan berlanjut terus sehingga menjadi tukak lambung. Prinsip penanganannya adalah diet atau pengaturan makan. Jangan biarkan perut lama dalam keadaan kosong. Keadaan kosong ini dapat mengakibatkan asam lambung yang sudah diproduksi tidak mempunyai bahan untuk dicerna tau digilas, dan pada akhirnya dinding lambung sendiri yang menjadi sasarannya.

Jangan terlalu banyak mengkonsumsi makanan atau minuman pedas dan asam. Hindari makanan berlemak, karena lemak memang sulit dicerna oleh lambung. Selain itu, tektur makanan sebaiknya lembut (lunak).

Sering-seringlah minum air putih, karena bisa mengurangi sifat asam dari makanan atau minuman tersebut. Kurangi mengkonsumsi minuman the, kopi atau soft drink. Porsi makanan sebaiknya tidak terlalu banyak, tetapisedikit dengan frekuensi sering.

Bila harus mengkonsumsi obat-obatan penahan nyeri (analgetik), maka sebaiknya diminum setelah makan dan tidak dalam keadaan kosong.

Bila disiplin dalam mengatur makanan ini, Insya Allah penyakit maag bisa membaik tanpa diobati. Seandainya perut masih melilit dan mual terus menerus, maka obat-obatan untul menetralkan asam lambung sangat membantu meringankan penderitaan. Misalnya, obat-obatan antasida. Bila dengan obat ini belum bisa teratasi, maka sebaiknya berkonsultasi dengan dokter. Kadang kala diperlukan obat penenang untuk mengobatinya.

Waspada Bagi Wanita Hamil Muda.

Wanita saat hamil muda yang sebelumnya mempunyai riwayat penyakit maag, sangat beresiko kambuh, apalagi saat mengidam.

Saat mengidam, terkadang ibu hamil muda tidak berselera makan, mual dan muntah (emesis gravidarium) akibat pengaruh hormone chorionic gonadotropin. Karena perut sering dalam keadaan kosong, maka sakit tidak bisa dihindari. Begitupun sebaliknya, penyakit maag yang diderita sebelumnya bisa memperburuk masa mengidam wanita hamil, yaitu mual muntah berlebihan (hiperemesis gravidarum). Oleh karena itu, hindari lebih dahulu makanan yang merangsang lambung. Selain itu, tablet penambah darah sementara jangan dikonsumsi dulu, mengingat obat ini juga mengiritasi lambung.

Pencegahan

Sangat mudahmenghindari penyakit maag. Yaitu tidak makan dan minum yang pedas maupun asam secara berlebihan, pola makanseimbang (tidak berlebihan lemaknya), dan teratur. Hindari berlebihan minum kopi, the, soft drink. Lebih aman dengan sering minum air putih.

Namun demikian, seorang bisa terserang penyakit maag karena pengaruh ras, keturunan dan kebiasaan makannya. Mungkin saja orang dengan ras tertentu sudah terbiasa dengan makanan yang merangsang, tetapi tidak ada keluhan lambung, misalnya suku Minang.

Bagi yang sudah menderita penyakit maag berat, jika harus memakan makanan yang dikelola secara missal (bersama) -misalnya dalam asrama, instansi hendaklah memperhatikan syarat makanan, seperti harus mudah dicerna, porsi makanan sedikit-sedikit tetapi sering, tidak merangsang lambung (missal pedas, asam, tektur keras), dapat mengeluarkan cairan lambung dan dapat menetralkan kelebihan asam lambung.

Satu hal yang juga perlu diperhatikan, bahwa ketenangan jiwa seseorang bisa mengurangi resiko sakit maag. Jadi, hadapilah kegiatan sehari-hari dengan tenang dan berserah diri kepada Allah. Dan Insya Allah, tidak hanya penyakit maag, penyakit lain pun bisa terhindar dari tubuh kita. Wallahu a’lam.

About me

Saya terlahir sebagai anak sulung dari 10 bersaudara,  waktu saya  kanak2 dulu sih gak aneh orang banyak anak, tapi zaman sekarang saya termasuk orang yang amat langka, punya 9 adik ...wow banyaknya... tapi itulah yang membuat saya jadi siapa dan jadi apa2 hehehe... ( narsis), kami bersaudara bisa saling mengisi kekurangan dan kelebihan kami masing2, pesan orang tuaku kami harus selalu kompak dalam menghadapi situasi apapun dan bagaimanapun yang tentunya dibawah nakhodaku sebagai anak tertua....

Tanggal 27 Mei 1984 adalah awal baru dari status saya yang lajang menjadi seorang isteri,saya merasa momen dimana saya dipertemukan dengan lelaki yang sekarang menjadi suami  dan    sejak saat itu saya punya pegangan hidup " He is the only man I ever had in my life and noone can compare and change him forever and ever " itulah janji yang saya terapkan dalam kehidupan saya sampai saat ini

Hendra Rachmat Atmawidjaya & Lella Nurlaela

17 September 1986 melengkapi kehidupan saya dalam berumah tangga, karena lahirnya puteri pertama kami

Saya tahu seorang ibu harus menerima apapun  kondisi anaknya dan tetap bersyukur terhadap anugerah yang diberikan Allah SWT, Dengan sepenuh hati saya mengagumi potret  para ibu yang dikaruniai anak2                " istimewa " namun sanggup menerimanya dengan keikhlasan, yang dibuktikan dengan kegigihan membesarkan anak mereka.

Saya kira, dibandingkan dengan para ibu yang saya kagumi itu, keimanan saya mungkin  berada jauh dibawah anak tangga yang paling rendah. Buktinya pertanyaan yang pertama muncul dari mulut saya " Apa semuanya 

lengkap, Suster? jari-jarinya? Tubuhnya? Alhamdulillah kondisi anak saya baik.

Seorang bayi montok, putih kemerah jambuan , matanya yang terpejam terlihat sipit. bibir mungilnya berbentuk segitiga sempurna . seorang bayi perempuan ! Subhanallah....alangkah cantiknya ...............

Kami beri nama bayi mungilku Annisa Dzawilfitri yang punya arti " wanita yang memiliki kesucian lahir dan bathin " Nama itulah yang dapat kami berikan dengan segala harapan dapat menjadi sebuah nama yang penuh arti untuk diimplementasikan dalam kehidupan sehari-hari yang amat nyata

Hari pertama menjadi ibu.Sulit bagi saya melukiskan perasaan, tapi setiap ibu akan mengerti.

Hari pertama ketika menerima hadiah terbaik yang Allah limpahkan kepada setiap perempuan

Annisa Dzawilfitri

Tiga tahun kemudian tepatnya tanggal 21 juni 1989 , seorang suster menggendong satu sosok bayi mungil setengah telanjang , hanya dibalut kain bedong seadanya dan menyodorkannya agar saya dapat melihat dengan lebih jelas....Subhanallah ..... bayi laki-laki yang tampan   anggota  baru dalam kehidupan kami yang menambah kelengkapan dan kebahagiaan kami, dengan lahirnya putera kami yang diberinama Luthfi Ghafari yang punya arti " Laki-laki yang lemah lembut dan bijaksana" . Kami merasa cukup untuk punya dua anak saja,dengan segala harapan mereka menjadi anak yang "Hukma Shabiyya Rabbi Radhiya ( Memiliki hikmah sejak kecil dan di Ridhoi Allah SWT ). 

Sungguh Allah telah melimpahkan rahmat dan karuniaNya kepada keluarga kami, yang menjadi sumber kekuatan ketika  merasa menjadi begitu lemah dan linglung mencari pegangan. Sumber dari semua keceriaan, di saat hati diam-diam menangis

Luthfi Ghafari

Kami berusaha mendidik dan membesarkan anak2 kami sesuai dengan tuntuan yang kami pelajari, dan Alhamdulillah sampai saat ini kedua anak kami telah selesai melanjutkan pendidikannya dari perguruan tinggi, dan sudah mendapat pekerjaan sesuai dengan keinginannya, Semoga Allah SWT Meridhoi langkah-langkah yang telah kami lakukan selama ini

Sungguh amat indah menjadi seorang ibu....Subhanallah ...sungguh saya tidak mengerti bagaimana bisa seorang perempuan menolak kodratnya menjadi seorang ibu, dan menolak anugerah yang diberikan Allah SWT ?

Saya seorang perempuan yang menempuh banyak pengorbanan agar bisa selalu bersama lelaki yang dulu mendatangi saya dengan  kalimat-kalimat penuh bunga

Saya seorang perempuan yang menyertai laki-laki di awal perkawinan, ketika pekerjaannya belum lagi mapan

Saya seorang perempuan yang telah melahirkan dan membesarkan anak-anak dengan baik hingga menjadi sosok yang membanggakan

Saya seorang perempuan yang telah menghabiskan kemudaan dan kecantikan dalam bakti, cinta, dan keikhlasan bertahun-tahun hingga suami pada posisi sekarang

Katakan jika saya salah.... Tidakkah setelah yang semua saya lakukan, seharusnya saya dimuliakan?

My eyes

The eye is a member of five senses group, the five senses as we know are very important for us.  We use them every times. my eye isn't alone on my face . It has a twin who is called eye.  Because they are always together so peo[le call them the EYES. With my two eyes on my face , I  can tell if something is long or short or wide or narrow, My twin Eyes are separated about six centimetres from each other. This permits me to see things from different angles

look in the mirror. I can see two dark circles in each of my eyes. One is smaller than the other. The smaller one is the pupil. The pupil has  a  small hole. this hole is like a window in  my  house. Light enters through this hole. Behind the pupil is a lens. The lens is like a camera. It takes a picture of what I see. The picture falls on a screen located in a back part of my eyes. Nerves behind the screen send the picture to the brain. The brain receives the picture and tells me about it. That is how I know What I see....Wow that's quite a long journey, isn't it? It seems so, but in fact it takes a very short time , much less than a second..............

Perjalanan Manusia dalam kehidupan

Nilai kita sebagai manusia berasal dari karunia dan nikmat Allah SWT juga dari penentuan dan pengaturan- Nya. Dia merentangkan jalan hidup kita atau merentangkan jalan Hidayah Nya, lalu Dia memudahkannya untuk menempuh jalan tersebut, dengan memberinya berbagai karakteristik dan potensi, baik untuk menjalankan kehidupan ataupun untuk mengikuti hidayah tersebut.

Hingga apabila perjalanan telah berakhir, mencapai akhir yang pasti akan dialami oleh semua makhluk hidup , tanpa pilihan dan tidak bisa mengelak. Maka urusan diakhir sama dengan urusannya diawal, berada ditangan  yang telah mengeluarkannya kepada kehidupan tatkala Dia menghendaki, dan mengakhiri kehidupannya tatkala Dia menghendaki pula.

Jadi Hidup kita di dunia ini tidak dibiarkan sia-sia, juga tidak hilang tanpa hisab dan balasan. Apakah kiranya kita telah siap menghadapi semua ini?